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第十二届全国肝癌学术会议纪要

[日期:2009-12-27] 来源:中国抗癌协会肝癌专业委员会  作者: [字体: ]

  由中国抗癌协会肝癌专业委员会主办、中国医科大学盛京医院和复旦大学肝癌研究所承办的第十二届全国肝癌学术会议于2009年9月16日至19日在辽宁沈阳召开。汤钊猷、吴孟超、顾健人、范上达、刘允怡、郑树森院士应邀到会做报告。近30位来自国内主要研究中心的专家做了专题报告。报告内容涉及肝癌的基础研究、外科治疗、局部微创治疗、非手术治疗、以及肝癌的综合治疗、规范化研究等专题,充分展示了近年来我国肝癌研究的重要进展。本次大会也从来稿中精选了部分论文做了大会交流。本次大会汇集了来自全国各地400余名专家,就肝癌的各个领域进行了充分的交流。

肝癌治疗进展大会

  肝癌的主要发病因素是乙型和丙型病毒性肝炎,疫苗的接种和有效地抗病毒治疗有望降低肝癌的发病率。不过,随着人们生活方式的改变,与生活方式有关的病因受到重视,例如,非酒精性脂肪肝在人群中的发病率近年来有明显的升高,其中的部分患者可发生隐匿性肝硬化,进而增加发生肝癌的风险。

  在肝癌的发生及发展过程中,当前充分认识到癌周微环境和炎症因素的作用,认识到肝癌是一种表现为局部异常增殖的全身性疾病。这些认识改变了肝癌的治疗模式。在肝癌的治疗中不仅仅要重视抗肿瘤的治疗,同时应该注意到调变机体自身抗肿瘤能力。近年来,也注意到目前常用的抗肿瘤治疗对肿瘤生物学特性的影响,例如,有基础研究显示姑息性切除及放射治疗对肝癌潜能的影响。

  肝癌的治疗近年来有长足的进步,如外科手术切除、肝脏移植、局部消融、动脉栓塞化疗、放射治疗等作为常用的治疗方法在全国各地开展。然而,以循证医学为依据的规范化治疗是当前亟待解决的问题。本次大会上,叶胜龙教授介绍了中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会、中华医学会肝病学组组织制定的原发性肝癌诊疗共识,其他一些专家也从外科治疗、局部消融等方面的规范化治疗做了专题报告。

  肝癌外科治疗仍然是肝癌的主要治疗方法,本次会议上,有多位专家就肝癌切除的新技术、肝癌的手术切除的规范化、肝癌外科治疗模式的改变等多个专题做了大会发言。当前,已经重视到了循证医学在肝癌外科中的指导作用,强调了多模式的治疗在提高肝癌疗效中的重大意义。

  无论是肝癌手术切除或是肝脏移植,术后复发是影响疗效的最主要因素。转移、复发的干预宜从早做起。仅从肿瘤的大小、数目等解剖学因素不能够完全预测转移、复发的风险。从分子水平建立更为准确的预测模型对于术后复发的干预有重要的意义。本次会议上多位专家介绍了重要的分子预测模型,如钙蛋白酶小亚基1、CD45- CD90+ CD44+、Th1细胞因子等在肝癌术后复发的早期预测价值。

  肝癌的微创治疗,特别是射频消融治疗受到重视,可获得根治性的治疗效果,特别是在小肝癌的治疗地位得到了充分肯定,但如何降低射频术后的复发是当前面临的主要挑战。本次大会上,一些专家就肝癌射频治疗的适应症、复杂部位的消融治疗、当前射频治疗的现状和挑战做了专题报告。

  肝动脉栓塞化疗是肝癌的主要非手术治疗方法,当前强调多模式的综合治疗,例如,缩小后的外科切除、结合射频消融等局部治疗。肝动脉栓塞化疗对肝功能的影响已经受到广泛的关注,在抗癌治疗的同时,应注意减少对肝功能的损害,如尽可能超选择栓塞、适当延长多次栓塞化疗的间隔等。

  分子靶向治疗是当前肝癌治疗的热点,但作为一种新的治疗方法,如何合理地应用分子靶向治疗对提高疗效有重要意义。在本次会议上,一些专家就分子靶向治疗治疗时机及疗效的评估做了大会报告。例如,索拉非尼联合肝动脉栓塞化疗是值得探索的治疗模式,由于分子靶向治疗的治疗机理不同于传统的化疗药物,对其治疗效果的评价则着重于患者生存期的延长,而不是肿瘤的反应。针对肿瘤血管形成的新的多靶点分子靶向药物苏尼替尼治疗肝癌的初步经验体会也在大会上作了介绍。放射治疗作为传统的肝癌治疗方法,随着放射治疗新技术、新设备的应用,将会提高放射治疗的效果。如立体定向放疗、呼吸控制技术、射波刀、螺旋断层放疗系统等的应用将使放疗效果提高、副作用降低。不过,放射治疗的效果评价尚需要更高级别的循证医学证据。

  本次会议期间进行了中国抗癌协会肝癌专业委员会的换届改选,成立了第四届中国抗癌协会肝癌专业委员会。

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