甲胎异质体阳性提示肝癌危险率增加12倍

　　解放军第302医院李伯安博士等的研究文章《甲胎蛋白异质体L3预警原发性肝癌的研究》指出甲胎蛋白异质体AFP-L3是临床早期诊断肝癌更为特异的血清学指标，该指标可在影象学前预警肝癌发生。

　　研究结果显示甲胎异质体阳性比单纯甲胎蛋白阳性的肝炎患者发生肝癌的危险率升高了11.9倍。该研究收集了临床100余例甲胎蛋白升高的肝癌、疑似肝癌患者与良性肝病患者进行甲胎蛋白异质体的检测分析和追踪调查，发现这些患者中AFP-L3阳性率差异有统计学意义（分别为81.8%、 73.68%、11.8%,P〈0.05〉。未确诊肝癌（疑似HCC、肝病）的患者中，AFP-L3阳性的21例中有12例在6个月内被诊断为HCC，而且有6例是通过B超、CT等影像学手段被早期确诊的单发性小肝癌。AFP-L3阴性的62例标本中，6个月内有3例发生肝癌，AFP-L3阳性发生肝癌的危险率增加了11.9 倍。该研究揭示AFP-L3与AFP值无相关性，可以作为一个独立肝细胞癌诊断因。AFP—L3的测定对于AFP升高时良、恶性肝病的鉴别及肝癌的早期预警诊断具有重要意义。

　　肝癌是我国常见恶性肿瘤之一死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高